Dr Αντώνης Α Θεοδωρίδης
MBBS, BSc, MRCS, MSc, CCT(UK), FRCS(Tr&Orth)
Διευθυντής Ορθοπαιδικός και Τραυματολόγος
Ειδικός στα Γόνατα και στις Αθλητικές Κακώσεις
Ειδικευθείς και Μετεκπαιδευθείς στο Ηνωμένο Βασίλειο
Imperial College, London
Μαρούσι, Αθήνα
www.theodorideskneesurgeon.gr
6940869069
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα γόνατος;
Η οστεοαρθρίτιδαείναι η φθορά και ρήξη του χόνδρου μιας άρθρωσης. Η φυσιολογική λεία επιφάνεια του αρθρικού χόνδρου γίνεται τραχιά, χάνει τις προστατευτικές της ιδιότητες και σε προχωρημένα στάδια εκτίθεται το υποκείμενο οστό.
Τι είναι η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;
Hμονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατοςαφορά την αφαίρεση των αρθριτικών αρθρικών επιφανειών είτε στο έσω μισό είτε στο έξω μισό του γόνατος όπουέχουνφθαρεί και αντικατάστασηαυτού του μισού του γόνατος με μέταλλοπάνω και κάτω και πλαστικόενδιάμεσα. Με αυτή την επέμβαση διατηρούνται ανέπαφα τα μη προσβεβλημένα τμήματα του γόνατος και είναι κατάλληλη oόταν η αρθρίτιδα και τα συμπτώματα περιορίζονται στη μία πλευρά του γόνατος.Μια εναλλακτική επέμβαση όταν η οστεοαρθρίτιδα περιορίζεται σε μια πλευρά του γόνατος και υπάρχει πρόβλημα με την ευθυγράμμιση του κάτου άκρου είναι οι οστεοτομίες γύρο από το γόνατο για να ισορροπειηθούν οι δυνάμεις και να ανακουφιστεί το πονεμένο και αρθριτικό μέρος του γόνατος.
Η έσω μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος (εσωτερικό ήμισυ)είναι οι πιο συχνά εκτελούμενες μονοδιαμερισματικέςαρθροπλαστικές καθώς το 70% των δυνάμεων που ασκούνται στο γόνατο περνούν από το έσω διαμέρισμα καιεπομένως υποβάλλεται σε μεγαλύτερη τριβή και φθορά. Η εξω μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος (εξωτερικό ήμισυ) είναι λιγότερο συχνά προσβεβλημένο διαμέρισμα, έτσι δεν εκτελείται τόσο συχνά. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτήν την επέμβαση αναφέρουν καλύτερα αποτελέσματα από ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε έσω μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική η οποία εξακολουθεί να έχει εξαιρετικά αποτελέσματα.
Πως είναι η αποκατάσταση μετά από μια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;
H αποκατάσταση μετά από μια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος είναι ταχύτερη και λιγότερο επώδυνη από μία ολική αρθροπλαστική επειδή γίνεται μέσω μιας μικρότερης τομής με μικρότερο τραύμα στα οστά και στους ιστούς γύρω από το γόνατο.
Πόσα χρόνια κρατάει μια μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;
Περισσότερο από το 90% των μονοδιαμερισματικών αρθροπλαστικών γόνατος εξακολουθούν να είναι λειτουργικές μετά από 10 χρόνια, ωστόσο, αναθεωρούνται με ελαφρώς υψηλότερο ρυθμό από τις ολικές αρθροπλαστικές γόνατος. Αυτό συμβαίνει επειδή η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να έχει εξαπλωθεί και στα άλλα τμήματα του γόνατος και είναι πιο εύκολο η αναθεώρηση σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική γόνατος.Επίσηςοι ασθενείς είναι περισσότερο λειτουργικοί και εμπλέκονται περισσότερο σε δραστηριότητες υψηλής ενέργειας συγκριτικά με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική, έτσι τα εμφυτεύματα φθείρονται γρηγορότερα.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα μιας μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής έναντι της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος;
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα μιας μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής έναντι της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος όταν γίνουν για τους κατάλληλους ασθενείς:
• Η κίνηση του γόνατος είναι πιο φυσική, καθώς δεν κόβονται οι σύνδεσμοι και διατηρείται το υπόλοιπο του γόνατος
• Λιγότερες διαταραχές στους ιστούς
• Μικρότερη τομή (μέγεθος τραύματος)
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Λιγότερο αφαιρεμένο οστό
• Λιγότερη απώλεια αίματος
• Μικρότερος κίνδυνος λοίμωξης, αιμορραγίας και προβλημάτων από τη πληγή
• Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
• Ταχύτερη αποκατάσταση
• Η μελλοντική αναθεώρηση είναι ευκολότερη, ταχύτερη και με λιγότερες επιπλοκές
• Πιο κατάλληλη για νεότερους, σωματικά πιο ενεργούς ασθενείς συγκριτικά με την ολική αρθροπλαστική γόνατος
Η επέμβαση μιας μονόδιαμερισματικής αρθροπλαστικής στο γόνατο είναι τεχνικά πιο δύσκολη από μια ολική αρθροπλαστική άρα θα πρέπει να επιλεχθεί ένας κατάλληλος εξειδικευμένος ορθοπαιδικός.Μπορείτε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες στο παρακάτω link.
Μονοδιαμερισματική (μερική) αντικατάσταση του γόνατος (αρθροπλαστική) (theodorideskneesurgeon.gr)
